徐瑞荣医案——肾阳虚案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：72岁
- 病史：慢性再生障碍性贫血20余年，最初应用环孢素A联合雄性激素治疗有效，近10年出现严重的输血依赖。就诊时已停用环孢素A2年余。
临床表现
- 血常规：白细胞2.15×10°/L, 中性粒细胞0.72×10°/L, 血红蛋白31g/L, 血小板5×10°/L。
- 骨髓检查：形态学示骨髓增生低下，淋巴细胞比例增高；染色体为正常核型46，XY；活检示骨髓增生低下，造血成分约占15%。
- 刻下症见：面色皖白，头晕乏力，时有憋喘，畏寒肢冷，腰膝酸软，时有齿衄、鼻衄，纳呆，夜尿多，大便尚调。走路困难，需用轮椅辅助。
- 舌脉：舌澹白边有齿痕，苔白厚，脉沉细弱。
西医诊断
- 慢性再生障碍性贫血
中医诊断
- 虚劳
中医辨证
- 肾阳虚