王某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：28岁
• 职业：教师

主诉

患者声嘶音哑年余，曾服六神丸、金嗓子喉宝、北豆根片等药治疗效果不明显。

现病史

现自觉咽喉干痛，口渴思饮。

体征

• 检查：会厌部充血，暗红，韧带肥厚，两侧游离缘上1/3处呈现小米粒大小对称性结节，发音时韧带闭合不全。
• 舌象：舌质红，苔微黄而干。
• 脉象：脉细涩不利。

诊断

• 西医诊断：声带结节
• 中医诊断：韧带结节（阴虚血瘀喉喑）

辨证

• 证型：肺阴不足，气血瘀滞

治疗方案