# 医案整理
## 患者信息
- **姓名**：马某
- **性别**：男
- **年龄**：62岁
- **病史**：肺气肿20余年，曾发生数次心衰
## 病情发展
- **此次犯病**：炎暑时节，因贪凉吃半个西瓜，出现恶寒高热，呼吸困难。
- **治疗情况**：用抗生素、激素治疗数日，病情无好转。
- **检查结果**：
- **体温**：39.9℃
- **心率**：130次/分
- **呼吸频率**：32次/分
- **血压**：150/90mmHg
- **两肺**：满布干湿性啰音
- **痰液检查**：发现有霉菌孢子
- **心电图**：肺型P波
- **诊断**：肺源性心脏病心力衰竭合并肺部霉菌感染
- **病情**：下病危通知
## 会诊情况
- **患者表现**：急危病容，形体肥胖，精神恍惚，口唇发绀，张口抬肩，端坐喘促，痰涎壅塞，咯出不爽，高热不退，汗出如雨，四肢清冷，口腔有两片白色假膜，搽之可去，尿少而黄。
- **脉象**：数而无力，舌苔腐腻
## 辨证分析
- **病因**：素积内湿，久喘肺肾两虚，复因饮食生冷，脾胃运化受阻，寒湿内结，清阳不升，浊阴不降，阴盛阳微，阴霾四布，痰饮恋肺，水气凌心。
- **证型**：正衰邪实证