戴文涛医案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：43岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1990年8月25日

主诉

恶寒发热伴咽喉肿痛3天。头痛，咳嗽，鼻塞，咽痒，吞咽困难。

病史

曾抗炎治疗2天，效欠佳。今恶寒发热更甚，咽痛，神疲，纳呆。

体征

• 舌象：舌红苔黄
• 脉象：脉弦数
• 体温：T39.5℃
• 扁桃体：双侧扁桃体Ⅲ°肿大，附脓性分泌物
• 淋巴结：双下颌淋巴结可触及

治疗方案