医案整理

基本信息

• 患者姓名：梁某
• 性别：男
• 年龄：18岁
• 职业：学生

主诉

鼻息肉半年余。

临床表现

• 检查：左侧鼻中道2/3处，有花生米大息肉，表面光滑，透明色白。
• 症状：鼻塞，呼吸不畅，胸闷，胃纳差。

脉象与舌象

• 脉象：滑数
• 舌象：苔腻白

证候分析

• 鼻属肺又为脾所主，脾失健运，湿痰上逆，停聚鼻窍，湿郁血络故息肉表面光滑，透明色白。
• 因息肉堵塞，故呼吸不利。
• 湿气上蒸，则舌苔腻白。
• 湿邪中阻，故胸闷，胃纳差。

诊断

脾失健运，湿痰上逆，湿郁血络所致。

治疗方案