风热袭络，兼有瘀滞型面瘫（周围性面神经炎）医案
基本信息
- 患者姓名：陈某
- 性别：男
- 年龄：61岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1994年5月13日
病史
- 发病时间：2个月前
- 发病诱因：无明显诱因
- 主要症状：
- 午休后自觉左侧面部不适
- 左耳后疼痛
- 次日左口角歪斜
- 左侧额纹消失，闭眼不能
既往治疗
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治疗医院：某医院内科
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治疗措施：
- 泼尼松口服
- 维生素B12肌肉注射
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治疗时间：20余天
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效果：未见明显疗效
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再次治疗医院：某医院
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治疗措施：
- 针灸
- 中药
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治疗时间：月余
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效果：无显著改善
就诊情况
- 就诊医院：某医院
- 诊断：面瘫（面神经炎）
- 刻下症见：
- 眠可
- 二便尚调
- 左侧口角无力，歪向右侧
- 偶见面肌抽搐
- 左侧额纹消失
- 左眼闭合不全，时有流泪
- 左侧舌前味觉减退
- 舌黯红，苔薄微黄
- 脉滑
辨证分析
- 诊断：面瘫（面神经炎）
- 辨证：风热袭络，兼有瘀滞