患者45岁,男性。主要症状包括头痛目眩、呕吐、烦躁不安、昏不识人、呼之不语、项强、四肢微急、鼾睡深沉、面右侧轻瘫、右半身不遂、面潮红、眼巩膜血丝、口唇干燥、舌质绛伴瘀斑、舌苔厚腻、脉沉弦、大便数日未行。中医病名为中风,证型为阳盛阴亏、肝火上犯、热极生风、血苑于上。望诊见面色潮红、舌质绛、舌苔厚腻。闻诊未提及。问诊包括头痛发胀、舌强难言、神志昏瞆、病史为中风后遗症。切诊见脉沉弦。
面瘫中风肝火上炎阴虚
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患者36岁,男性。主诉面部烘热、面肌跳动、活动不灵活,口眼㖞斜,左侧面肌松弛,口角向右歪斜,左目不能闭合,多泪,左口角饮水返流,鼻唇沟歪浅。中医病名面神经麻痹,证型风寒外袭,络脉不通。望诊见左侧面肌松弛,目不能闭合。闻诊未提及。问诊见面部烘热、面肌跳动、活动不灵活、口眼㖞斜、目不能闭合、多泪、饮水返流、鼻唇沟歪浅。切诊未提及。
面神经麻痹风寒袭络痰凝血滞筋脉失养
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女,63岁,主诉面瘫月余,口眼歪斜,头痛耳鸣,口苦咽干,颜面稍红,晨起有痰,纳可便调。舌红,苔黄稍腻,脉沉细弦。辨证为肝肾不足,阴虚阳亢,复感外风,引动伏痰,走窜经络。辨证肝热较盛,肝火扰心,阴虚阳亢。舌红,苔黄,脉沉细弦。
面瘫肝肾不足肝火扰心阴虚阳亢
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张某,女,76岁。口眼㖞斜,左面部麻木,口角漏水,鼓腮漏气,右额纹消失,左眼睑不能闭合,龇牙面肌㖞向健侧,左侧鼻唇沟变浅,不能吹哨,耳后轻度疼痛,乏力。面瘫,中风,中经络。风邪阻络,气虚血瘀。面色正常,舌澹,脉沉。耳后轻度疼痛,左面部麻木,口眼㖞斜。血压115/70mmHg。
面瘫风邪阻络气虚血瘀耳后疼痛
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62岁女性,左侧肢体活动不灵伴口角歪斜1周,伴饮水呛咳,语言謇涩。高血压病史4年余。舌质暗红,苔薄黄,脉弦细。中医诊断中风——中经络。辨证肝肾阴虚,痰瘀阻络。血压188/105mmHg,左侧中枢性面瘫,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射(++),左侧霍夫曼征(+)。CT示多发性腔隙性脑梗死,以右侧为着。
脑梗死肝肾阴虚痰瘀阻络左侧肢体不灵
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刘某,男,27岁,左乳突痛继现同侧面瘫1周余,神情焦躁,面色无华,耳后间现阵痛隐隐,左侧乳突触痛,左侧面肌松弛,额纹消失,眼睑闭合不全,鼻唇沟变浅,示齿、鼓腮、吹哨欠佳,口角歪右,味觉减退,舌澹苔薄腻,脉浮稍数,中医诊断面瘫(热毒阻络)。
面瘫乳突炎热毒阻络舌澹苔薄腻
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女,65岁,不自主张闭口、弄舌3年,加重2年,四肢无力3小时。中风中经络,阴虚风动,风痰阻络。左侧中枢性面瘫,吐词不清,悬雍垂右偏,左侧肌力Ⅱ级,肌张力降低,左侧腱反射减弱,病理征阳性。舌微红绛无裂纹,苔薄黄,脉细。头颅CT示脑梗死、脑萎缩。高血压病史9年,糖尿病史6年,胆囊炎伴胆囊积液。
中风中经络阴虚风动风痰阻络痰热内盛
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女,55岁,高血压病史1年,甲状腺瘤手术史1年,脑梗死右侧面神经瘫痪后遗症1年。右面部麻木疼痛,颜面及肢体肿胀,手足冰冷,手脚不敢伸入冷水,遇阳光则拘孪不适,头部重闷感,口有咸味,夜寐不安。舌淡红,苔薄白,脉细涩。寒凝经脉,气血不畅。
高血压寒凝经脉气血不畅面神经瘫痪
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患者25岁,女性。主要症状为四肢乏力,右下肢麻痛,双膝痿弱,足不任地,肌肉瘦削枯萎,腰背酸软,阵阵发热,颈后有冒凉风或浇冷水感,头晕目眩,恶心呕吐。病程始于1982年冬。中医诊断为痿证。证属肝肾阴虚,瘀血阻络,筋脉失养。舌质淡红无苔,脉沉细无力。二便困难,双下肢不全瘫痪,肌力减弱,右下肢L3—S3痛觉消失,深感觉正常,膝腱反射、跟腱反射减弱,巴氏征阴性,脑膜刺激征阴性。
痿证肝肾阴虚瘀血阻络
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患者女性,38岁。左侧面瘫2天,口角歪斜,左眼不能闭合,左侧额部无皱纹,左口角漏风,左颈项痛,耳后肿痛。中医诊断面瘫,证属肝胆湿热,脉络阻滞。面色正常,舌质澹,苔黄水滑,脉缓。未提及其他四诊特征。
面瘫肝胆湿热脉络阻滞
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侯某,男,39岁。主诉左侧面部麻木、口眼㖞斜、口角流涎、迎风流泪、口苦。病程自2008年12月20日起逐渐加重。中医诊断为面瘫。证属正气虚弱,络脉空虚,风邪阻络,郁滞少阳。望诊见舌体大,偏向右侧,苔白。舌象变化至舌质红,苔薄白。脉象弦弱,后转为脉弱兼弦。病机为正气虚弱,卫表不固,络脉空虚,风邪外袭,郁滞少阳,络脉痹阻。
面瘫正气虚弱少阳失和风邪外袭
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患者57岁,男性,主诉左侧太阳穴阵发性跳痛,放射至鼻部及耳部,触痛明显。中医诊断为气虚血瘀头痛证。精神状态面色白,精神萎靡,失眠多梦,口苦纳差,畏寒肢冷,自汗乏力,唇澹无华。舌质澹红,有瘀斑瘀点,苔薄白。脉弦涩。病因病机为素体阳气不足,气虚血瘀,风寒上犯,脉络阻滞。
三叉神经痛气虚血瘀风寒犯头舌淡红
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患者年龄44岁,女性。主要症状为口眼歪斜13天,伴头昏沉如裹、口干少津、恶心干呕。体征见左眼睑不能闭合,口角右歪。舌苔白厚,脉象细滑稍数。中医病名为口眼㖞斜,证型为外感暑湿,风痰阻络。病因病机为外感暑湿,风痰阻滞经络。
口眼歪斜风痰阻络肝阳上亢气血郁滞
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患者年龄65岁,男性。主诉左侧面部麻木、板滞,不能做蹙额、皱眉、露齿、鼓腮等动作,鼻唇沟变浅,眼睑不能闭合,舌前三分之二味觉减退。既往史有脑梗塞、陈旧性前壁心肌梗塞。体征示脉搏60次/分,体温36.7℃,血压140/90mmHg。诊断为周围性面神经麻痹。证候分析为年高体弱,瘀阻络脉,风寒侵袭面部经脉,气血郁滞,面肌纵缓不收。望诊示面部表情肌功能障碍,舌象未提。闻诊未提。问诊示症状及病史。切诊示脉搏60次/分。
面瘫风寒袭络气血郁滞体虚
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女性,50岁,眩晕,面瘫,头晕耳鸣,右侧颜面麻木,右侧肢体麻木,烦躁易怒,手足心热,腰膝酸软,汗出背寒,绝经半年,舌质暗红,苔薄黄,脉弦细,原发性高血压2级,围绝经期综合征,面神经麻痹,肝风内动,阴阳两虚,气滞血瘀,头颅CT正常,心电图示左心室肥厚。
高血压肝风内动阴阳两虚气滞血瘀
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患者男性,45岁。主诉左侧面瘫9月余。左侧口角歪斜,鼻唇沟变浅,眼裂增大,进食时左眼变小、流泪,左侧面部麻木,鼻翼明显抽动,左脸轻微肿胀,时有神疲乏力。舌淡红、苔薄白、舌尖有瘀点。脉细弱略涩。中医诊断口僻,证型气虚血瘀证。
左侧面瘫气虚血瘀证面部麻木眼裂增大
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李某,男,16岁。右侧口眼歪斜2天,右侧面部麻木,口角流涎,右眼不能闭合,口角歪斜,右侧面部感觉减退。舌深红,苔黄腻,脉浮数而滑。面瘫。风邪痰热,上犯头面,阻滞阳明脉络。面色正常,舌质红,苔黄腻,脉浮数而滑。自觉身热、烦渴。
面瘫风邪痰热肝风内动湿热内郁
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患者女性,54岁。右侧口眼歪斜20余天。右侧颜面麻痹、垂痛,右眼流泪,口眼歪斜,右口角麻木,喝水流涎,右侧唇角部瘀斑,右眼闭目露睛,右侧额纹及鼻唇沟消失,鼓腮漏气,右耳带状疱疹。性情急躁,心烦口苦,小便色黄,大便偏干,午后、夜间易出汗,双目视物模糊,右侧耳根部易进风,怕冷。舌红少苔,左脉弦细滑数,右脉弦细数。中医诊断面瘫,证属肝经实热,瘀血阻络。
面瘫肝经实热瘀血阻络舌红苔白
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患者年龄11岁,女性。主诉右眼闭合不全,口角向左侧歪斜。病程10天。中医病名为口眼歪斜,证型为风寒犯络。舌澹红,苔薄白。脉细数。右眼睑闭合不全,右额纹消失,不能做皱眉活动,右鼻唇沟变浅,口角下垂,歪向健侧,不能做吹哨活动。伸舌居中,四肢活动正常。
面瘫风寒犯络口眼歪斜流泪
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患者男性,62岁,面瘫3个月。主诉面瘫,右侧颜面麻痹麻木,鼻唇沟消失,鼻准偏向左侧,右眼角凉,遇风流泪,眉毛下垂,额纹消失,白痰量多。舌质正常,苔白薄腻,脉弦滑,右寸浮兼小紧。中医诊断面瘫,证属阳明风痰阻络,兼太阳外感风寒。望诊见右侧颜面麻痹,舌苔白腻。闻诊无特殊。问诊见白痰多,病程3个月。切诊见脉弦滑,右寸浮兼小紧。
面瘫风寒郁表风痰阻络营卫不调
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