中医医案

患者信息

• 姓名：吴某
• 性别：女
• 年龄：30岁
• 初诊日期：2013年7月5日

主诉

间断发热近2个月，寐浅多梦，且做噩梦。

病史

2个月前因感冒正值经期，输液7天后，发热未退，又增颈下触之热灼，咽部痒，有热灼感，出气热，体温在37℃~37.5℃之间，恶风咳嗽，有痰难以咯出。

初诊（2013年7月5日）

望诊

• 舌象：舌澹暗尖微红
• 苔象：苔白润微黄
• 脉象：脉沉细寸浮

辨证

热入血室，兼夹风热。

治疗方案