医案整理
患者信息
- 姓名：辛××
- 性别：女
- 年龄：27岁
- 婚姻状况：已婚
病史
- 首次就诊时间：1978年8月18日
- 首次症状：发热39℃左右，无明显寒、咳嗽、流涕及咽痛
- 首次诊断：病毒性感冒
- 首次治疗：安痛定
- 转诊时间：8月22日
- 转诊诊断：化脓性扁桃腺炎
- 转诊治疗：卡那霉素、含碘喉片
- 持续症状：低热（37.4~37.6℃），未卧床休息
- 再次发热时间：8月24日
- 再次发热症状：高热39.3℃，恶寒、头痛
- 再次就诊时间：8月28日
- 再次发热：38.2℃
- 会诊时间：8月28日
会诊情况
- 会诊时间：8月29日
- 会诊症状：形寒烘热，汗出则热退
- 经行情况：8月20日至24日经行，痛经甚剧，经尽后即复作恶寒高热
- 经行特点：经行畅，但此次未痛
- 脉象：脉静而弦软
- 舌苔：微白
- 诊断依据：《金匮》“妇人中风，七八日续来寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室”