破伤风案
患者信息
- 姓名：宋某
- 性别：男
- 年龄：10岁
- 就诊日期：1993年12月6日
病史
- 主诉：玩耍时脚底部扎伤，伤处轻度破损，无出血。
- 病程：
- 第6天：感疲乏头痛，卧床不起。
- 第7天：张口困难，饮食难进。
- 第8天：突然口吐白沫，角弓反张，全身抽搐，每日4~5次，每次数秒钟，甚则数分钟，间歇时间较长。
- 入院检查：
- 呈苦笑面容，神志清，言语不利，牙关紧闭，张口齿距约0.5厘米。
- 颈强硬，角弓反张，腹肌呈板状。
- 全身阵发性抽搐，口唇发绀。
- 左脚底部可见伤口，约1.5厘米×0.8厘米，已愈。
- 心肺（一），肝脾未触及。
- 脉弦数，舌质红，舌质尖端可见抽搐时咬破的创面数处。
诊断
- 西医诊断：破伤风
- 中医诊断：风毒乘虚而入，痰阻清窍所致