医案整理

患者信息

• 姓名：梁某
• 性别：女
• 年龄：48岁
• 初诊日期：1993年6月29日

主诉

患者三年来月经周期紊乱，量少质稀。近来心悸怔忡，气短神疲，自汗乏力，彻夜不眠，时时精神恍惚，悲伤欲哭，口干。

体征

• 舌象：舌红偏澹，苔薄
• 脉象：细数（90次/分）
• 心电图：正常

诊断

• 西医诊断：更年期综合征
• 中医诊断：气阴两伤，心神不宁

治疗方案