肝郁气滞证医案 - 李某

基本信息

• 患者姓名：李某
• 年龄：36岁
• 初诊时间：1978年9月

主诉

患者曾连续刮宫3次，近年来因惟恐再孕，以致性欲淡薄，同房时阴道干涩疼痛，不能完成性交，影响夫妻感情，甚为苦恼。西医治疗无效。

体征

• 面色：无华
• 语言：洪亮
• 形体：壮健如常人
• 夜班：频繁
• 口干口苦：有
• 心烦多梦：有
• 目眩：有
• 胸闷胁胀：有
• 月经周期：正常
• 经期症状：少腹隐痛及腰胀
• 经量：量少不畅，兼有少许瘀块

脉象

• 脉象：稍滑数
• 舌苔：薄黄

辨证

• 证型：肝郁气滞

立法

• 治疗原则：疏肝健脾

治疗方案