心烦多梦

患者72岁，男性，主诉大便秘结13年，呈羊粪串珠状，干涩难下，每周约2次。舌质红苔薄黄，脉细数。辨证为气阴两虚积热证。病程长，症状包括腹胀腹痛、心悸气短、体倦乏力、心烦不宁、健忘多梦、口干咽燥、小便短赤。病因病机为气阴两虚，内热积滞。

患者月经延期10年，最近50天未至，腹痛，有血块，乏力，喜叹气，心烦多梦。中医诊断为月经后期，辨证为肝脾不和，病因病机为脾虚寒、肝血亏虚、木郁化火。望诊未提，闻诊未提，问诊提示乏力、畏食生冷、精神倦怠、喜叹气、心烦多梦，切诊未提。

患者40岁，阳痿不举1年余，症状加重半月。性欲澹漠，阴茎勃起困难，伴心烦、夜寐不宁、多梦遗精、精神萎靡、胸闷胁胀、嗳气、食欲减退、四肢疲乏。舌尖红，薄黄苔，舌质略红，脉细弦。病机为肝郁脾虚，郁而化火兼肾虚精关不固。肝气郁结，气血运行不畅，宗筋失养，致阳痿不举。

女，28岁，月经先期，经期长，淋漓量多，病程2个月。阴虚血热，血热妄行；心脾气虚，不能统摄。面色少华，舌红少苔，脉细数。头晕心悸，少气懒言，肢重倦怠，日晡潮热，心烦多梦，食欲不振。

患者女性，42岁。反复周身起风团4个月余。现症见头痛、腰酸、疲劳无力、口腔溃疡、多梦。舌质略红，苔白。脉左沉缓弦，右沉缓。中医诊断为瘾疹，辨证为阴阳失调，气血不和。病机为情绪急躁、劳累操心，致阴阳失和，心肾不交，水火不济，肝阴暗耗，肝阳偏亢，风邪侵袭，发为风团。

患者42岁，女性。主诉周身红色风团，时起时落，病程4月。主要症状包括风团、瘙痒、头痛、腰酸疲劳、口腔溃疡、多梦。舌质略红，苔白。脉左沉缓弦，右沉缓。中医诊断为隐疹。病因病机为阴阳失和，心肾不交，水火不济，肝阴暗耗，肝阳偏亢，风邪侵袭。

患者年龄36岁。主诉为性欲淡薄，同房时阴道干涩疼痛，影响夫妻感情。体征包括面色无华，口干口苦，心烦多梦，目眩，胸闷胁胀，月经量少不畅兼有瘀块。脉象稍滑数，舌苔薄黄。中医病名为肝郁气滞证。病因病机为肝气郁结，气机不畅。

患者女性，42岁。反复周身起风团5个月余。主要症状为周身红色风团，瘙痒剧烈，多在1日内消退，伴心烦急躁。平素工作劳累，胸胁胀满不舒，多梦易醒，月经量少有血块，色暗。舌质红，苔白。脉左沉弦，右沉。中医诊断为瘾疹病。证型为肝郁生风，血热扰心。

男，17岁，遗精3月余，每周梦遗2次，心烦多梦，头目眩晕，精神恍惚，记忆力减退，食欲不振。舌红，少苔，脉细数。辨证为心肾阴虚，水火不济。

女，32岁，经停不至半年余，倦怠乏力，体胖，精神恍惚，心烦多梦。舌淡苔白腻，脉滑略数。中医病名属闭经，证型为痰湿内阻，病因病机为痰湿内阻，蒙蔽心窍，脾失健运，气机不畅，郁而化热。舌淡苔白腻，脉滑。

女，43岁，胸闷气短，咽部如物梗阻，月经提前，眠差易醒，多梦，心烦，舌洁，脉弦平。中医诊断梅核气，肝郁气滞证。证属肝郁乘脾，脾运不健，生湿聚痰，痰气郁结于胸膈，气机逆乱，扰乱心神。

女，48岁。口舌干燥，咽干2年余，双眼干涩，气虚乏力，心烦，手脚心热，纳香，便干，寐中多梦，月经量少，经期不定。舌稍红，少津，苔薄白，脉细略数。证属气阴不足。

张某，42岁，女性。主诉头痛眩晕，胸胁胀满，口苦咽干，欲呕，心烦多梦。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。辨证属肝阴不足，火动风升，上扰清空。

患者年龄35岁，女性。主诉月经过多，经量逐渐增多，色红黏稠有块。病程近3年。中医病名为月经过多，证型为阴虚血热。病因病机为阴虚血热，热迫血行，血为热灼。望诊见舌红，苔薄。闻诊未提及。问诊见口干咽燥，头晕耳鸣，腰膝酸软，口渴饮冷，心烦多梦。切诊见脉细数无力。

患者年龄42岁，男性。主诉为入睡困难，眠浅易醒，心烦多梦，每晚仅睡3~4小时，易上火，扁桃体反复发炎，颈项强硬。中医诊断为不寐，证型为阴虚火旺。舌红，少苔，脉细数。病因为工作压力大，熬夜多，思虑过度，导致阴血暗耗，虚火上炎，阴阳失交。

患者年龄39岁，女性。主诉入睡困难3年，头痛3个月。主要症状包括入睡困难、早醒、心烦多梦、头晕耳鸣、头痛、健忘、倦怠乏力。舌质红，舌尖尤甚，苔薄。脉细数。中医病名为不寐，证型属肝肾阴虚，病因病机为情志不遂，阴虚火旺，阴阳失交。

患者25岁，男性，主诉排血精2年余，性交后出血10余天。病程较长，伴有精神不振、体倦无力、阳事易举、心烦多梦、头晕耳鸣、腰膝酸困、手足心发热、小便短黄灼热。舌红少苔，脉细数。辨证为肾阴亏损，心火亢盛，水火不济之血精证。

李某，女，43岁。胸闷3个月，咽部如物梗阻，月经提前，眠差易醒，多梦，心烦。舌红苔薄白，脉弦平。中医诊断梅核气，辨证肝郁气滞证。情志不舒，气机郁滞，痰气互结于胸膈，肝郁乘脾，脾运失健，痰湿内生，气滞血瘀致月经不调，扰及心神则心烦多梦。

患者28岁，主诉阳强易举并梦遗滑精3年余，近月渐剧，伴睾丸胀憋牵痛，小便后见白浊，腰酸腿软，心烦多梦，面黄体瘦，口苦口臭。舌质红绛，舌苔白厚，脉沉细滑。辨证为气血瘀阻，经脉不通。

患者58岁，男性，主诉心慌，遇声响惊恐尤甚，消谷善饥3个月，加重7天。心烦、多梦、腰膝酸软、头晕耳鸣、溲黄、大便干结。舌质偏红，脉略数。中医病名属心悸，证型为心肾不交，胃热阴虚。病因病机为肾水亏虚，虚热犯胃，心火内炽，水不济火，心肾失交。望诊见舌质偏红，闻诊无特殊，问诊见心烦、多梦、腰膝酸软、消谷善饥，切诊见脉略数。