# 疮痍医案

## 1. 某氏
- **症状**：足筋不舒，湿邪阻络，发疮。
- **方剂**：熟地，阿胶，桑叶，当归，甘菊，木瓜，新绛，牛筋，牛酥，血余，丝瓜络，白麻骨，黑芝麻，人乳粉，石决明。猪骨髓、阿胶烊化为丸。

## 2. 胡六六
- **症状**：脉右劲，因疥疮，频以热汤沐浴，卫疏易伤冷热，皮毛内应乎肺，咳嗽气塞痰多，食不甘，便燥结，胃津日耗。
- **方剂**：桑叶，甜杏仁，白沙参，麦冬，天花粉，玉竹，甘蔗浆，雪梨浆熬膏。

## 3. 吴二四
- **症状**：久疮不愈，已有湿热，阴未生成早泄，牙宣龈血。
- **方剂**：黄柏，知母，熟地，萆薢，茯苓，远志蜜丸。

## 4. 汪氏
- **症状**：肿自下起，胀及心胸，遍身肌肤赤瘰，溺无便滑，湿热积水，横渍经隧，气机闭塞，呻吟喘急。
- **方剂**：木防己汤。木防己一钱，石膏三钱，杏仁三钱，苡仁二钱，飞滑石一钱五分，寒水石一钱五分。通草煎汤代水。

## 5. 薛十九
- **症状**：腹满下至少腹，三阴都已受伤，周身疥疮数年不断。
- **方剂**：四苓散。猪苓三钱，茯苓三钱，泽泻一钱五分，生术一钱，椒目五分。

## 6. 何氏
- **症状**：烦劳之人，卫气少固，雾露雨湿，伤其流行清肃，疮痍外发，脘胁反痹。
- **方剂**：白蒺藜，钩藤，郁金，桑叶，橘红，白蔻仁。复方，气窒热郁，仍治上，可以通痹。瓜蒌皮，郁金，香附，苏梗，杏仁，黑山栀。

## 7. 孙氏
- **症状**：寒郁化热，营卫窒塞，遂发疮痍，食入即吐，胃中热灼。
- **方剂**：加味温胆汤。鲜竹茹一钱五分，半夏一钱五分，金钗石斛三钱，茯苓一钱五分，广皮白一钱五分，枳实一钱，姜汁一匙调。

## 8. 单氏
- **症状**：疮毒内攻，所进水谷不化，蒸变湿邪，渍于经隧之间，不能由肠而下，膀胱不利，浊上壅遏，肺气不降，喘满不堪着枕，三焦闭塞，渐不可治。
- **方剂**：中满分消之法。葶苈，苦杏仁，桑皮，厚朴，茯苓皮，通草，大腹皮，猪苓，泽泻。

## 9. 程氏
- **症状**：暑风必挟湿，湿必伤于气分，断疟疮发，即湿邪内发之征。
- **方剂**：白通草，西瓜翠衣，鲜芦根，苡米。

## 10. 张氏
- **症状**：三疟之邪在阴，未经向愈，春季洞利不食，想春雨外湿，水谷内聚亦湿。
- **方剂**：连翘，杏仁，飞滑石，嫩竹叶，荷叶汁，桑叶，象贝，黑山栀。

## 11. 张氏
- **症状**：疮家湿疟，忌用表散。苍术白虎汤加草果。

## 12. 黄氏
- **症状**：久泻兼发疮痍，是湿胜热郁，苦寒必佐风药。
- **方剂**：人参，川连，黄柏，广皮，炙草，于术，羌活，防风，升麻，柴胡，神曲，麦芽。

## 13. 吴二十
- **症状**：雨湿泛潮外来，水谷聚湿内起，两因相凑，经脉为痹。治病继以疮痍，渐致痿系软筋弛，气隧不用。
- **方剂**：大豆黄卷，飞滑石，杏仁，通草，木防己。

## 14. 李氏
- **症状**：痿壁在下，肝肾居多，素饮必有湿热，热瘀湿滞，气血不行，筋缩肌肉不仁，体质重着难移。
- **方剂**：细生地，当归须，牛膝，黄柏，萆藓，咸苁蓉，生刺蒺，川石斛。

## 15. 吴氏
- **症状**：下焦痿壁，先有遗泄湿疡，频进渗利，阴阳更伤。
- **方剂**：鹿茸，澹苁蓉，当归，杞子，补骨脂，牛膝，柏子仁，茯苓，川斛，巴戟天，疮痍四肢偏多。

## 16. 吴氏
- **症状**：长夏入秋，懒倦欲眠，干咳无痰，所纳已少，此阳明胃阴内热致耗。
- **方剂**：金匮麦门冬汤去半夏，加黄芪皮。

## 17. 吴氏
- **症状**：脉不浮大，非关外风，初起右掌二指已不屈伸，头面身半以上常有疮泡之形。
- **方剂**：连翘，犀角，赤芍，酒煨大黄，片姜黄，荆芥。

## 18. 吴氏
- **症状**：疮痍之后，湿热未去，壅阻隧道，水谷下咽，亦化为痰，中焦受病，故不知饥。
- **方剂**：半夏，茯苓，紫老姜，炒粳米。

## 19. 张氏
- **症状**：初因呕吐，是肝胃不和致病，久病必入血络，热则久疮不愈。
- **方剂**：冬桑叶，茯苓，杏仁，三角胡麻，佩兰叶，生首乌，苡米，郁金熬自然膏。

## 20. 杨氏
- **症状**：身瘦久疮，血分有热，精通之年，最宜安养。
- **方剂**：生首乌三两，细生地四两，地骨皮二两，金银花二两，生甘草一两，生白芍二两，丹皮二两，三角胡麻一两五钱（捣碎水洗）。蜜丸，早服。

## 21. 王氏
- **症状**：脉来濡浮，久疮变幻未罢，卫阳疏豁，不耐寒暄，初受客邪不解，溷处气血浸淫。
- **方剂**：人参，川芎，当归，防风，僵蚕，蝉蜕，炙草，生姜，大枣，生黄芪。

## 22. 邹氏
- **症状**：痰因于湿，久而变热，变现疮疾疥癣，已酿风湿之毒，溷在气血之中。
- **方剂**：连翘，防风，白鲜皮，酒浸大黄，赤芍，升麻，白僵蚕，滑石。

## 23. 汪氏
- **症状**：风湿既久未解，化成疮痍，当以和血驱风。
- **方剂**：当归，赤芍，川芎，牛膝，牛蒡，夏枯草花，制僵蚕。

## 24. 某氏
- **症状**：两进柔润，清补颇投，调理向愈，继因目病，服苦辛寒散太过，随经淋带，年前七八日始净，今则两旬而止。
- **方剂**：龟甲心，真阿胶，茯神，生白龙骨，旱莲草，桑螵蛸，人参。早上服。

按语：

• 胡六六：倘畏虚，日投滞补，益就枯燥矣。
• 吴二四：欲固其阴，先和其阳。
• 汪氏：湿邪留饮，发红瘰，胸聚浊痰，消渴未已。
• 吴二十：湿虽阻气，而热蒸烁及筋骨，久延废弃有诸。
• 李氏：若论虚，不该大发疮痍。
• 吴氏：两投柔剂，温通之补，以肾脏恶燥，久病宜通。
• 吴氏：凡吐后一二日，暂停下焦血分药，即用扶阳理胃二日，俾中下两固。
• 邹氏：邪正溷处，搜逐难驱，四肢为甚。
• 汪氏：风湿既久未解，化成疮痍，当以和血驱风。
• 某氏：据述周身累现瘾疹瘄累，瘙痒不宁。想脂液入渗，阴不内营，阳气浮越，卫怯少固，客气外乘。凡六淫客邪，无有不从热化。《内经》以疮疡俱病，皆属于火。然内症为急，正不必以肌腠见病为治。