朱某医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：21岁
• 就诊日期：2012年9月3日

主诉

胃脘部不适，胃痛，胃胀，恶心欲呕，纳差，少寐，精神倦怠，大便不成形、不爽，小便黄。

体征

• 舌象：舌质红润
• 苔象：苔薄黄腻
• 脉象：脉濡

诊断

• 西医诊断：慢性胃炎
• 中医证型：湿热阻滞中焦，肝胃不和

治疗方案