多发性肌炎医案

一诊

患者信息

• 姓名：罗某
• 性别：男
• 年龄：47岁
• 初诊日期：1995年5月20日

主诉

• 患多发性肌炎3年，长期服用激素，身痛虽得控制，但激素一减量，疼痛旋即又作，再度服用原量，疼痛又得缓解，并出现胃部不舒、满月脸、向心性肥胖等毒副作用。

体征

• 下肢酸胀乏力
• 下半身汗多
• 寐差梦多
• 动则气短
• 大便色黑
• 纳食尚可
• 以往曾有复视
• 舌质紫，苔薄白
• 脉弦滑

诊断

• 证型：饮邪蕴滞、经脉失调

治疗方案