十二指肠球炎

患者，34岁。中上腹部疼痛，进食后痛甚，伴嗳气、呃逆，逐渐消瘦。疼痛无规律性，夜间剧痛发作。胃脘胀痛，饥饿时痛显，进食后痛亦加剧，嗳气呃逆频频，纳差乏力，面色不华，上腹痞闷，口干便秘。舌质红暗，苔白。脉沉细。脾胃虚弱，升降失调。

69岁女性，胃脘部胀痛反复发作10年，胃镜提示反流性食管炎、浅表性胃炎、十二指肠球炎。胃脘隐痛、刺痛，胸骨后灼热，恶心欲呕，口干喜温饮，嗳气纳少，大便偏干。舌质暗红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为肝郁气滞，胃气上逆，血瘀。

患者年龄42岁，男性。主诉胃脘隐痛不适反复20年，劳累时加重，背胀，口干苦，大便溏，便前腹痛。中医诊断为肝郁气滞，痰热中阻。舌苔黄厚，脉象弦滑。

女，27岁，胃脘隐痛，进食后加重，喜凉食，暖气吞酸，胃纳不佳，倦怠乏力，体重下降，形体瘦弱，面色少华，舌质淡红、苔薄白，脉细弱，脾胃气虚，枢机不利

患者年龄39岁，男性。脘腹痞胀不适，隐隐作痛，时有嗳气，食后腹胀，神疲乏力。舌苔薄白，质澹泛紫。脉沉弦。中医诊断为中虚气滞，久病挟瘀。病因病机为久病忧思气结，木郁土虚。

董某，28岁，消瘦，脘胀，夜寐欠安，舌苔黄腻，右关虚大，左关弦。脾胃气虚，运化无力，肝胆气郁，湿热内蕴。舌苔黄腻，脉左关弦，右关虚大。

患者65岁，女性。胃脘胀痛反复发作10余年，近半年胃脘灼热疼痛，饥饿时尤甚，得热则缓，嗳气反酸，口干口苦，不欲饮水，大便溏稀，形体消瘦，乏力。舌胖有齿痕，苔黄白相兼而腻，脉细弦。中医辨证为脾虚失运，酿湿生热，寒热夹杂。

张某，男，50岁。胃中有不适感十余年，嗳气、反酸较多，大便不成形，时有稀便，小便清，夜寐梦多，目涩、视物模煳。慢性浅表性胃炎伴胃下垂、十二指肠球炎、慢性结肠炎。中虚失运，清阳不升。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。晐

患者年龄39岁，主诉胃脘胀满1年。胃脘胀满，进食后加重，嗳气频频，口苦，纳差，寐差多梦，大便黏腻不爽。舌黯红，苔黄厚腻，脉弦滑。证属浊毒内蕴，胃气上逆。双上臂、面颊部可见密布斑疹，色红有脓点。银屑病史10余年。

患者年龄57岁，女性。主诉上腹饱胀不适、食欲不振、胃脘部疼痛、泛酸口苦，病程半年。既往有慢性浅表性萎缩性胃炎、十二指肠球炎病史。体征见胃脘部胀痛、纳差、泛酸口苦、大便干结。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。辨证为中焦湿热，肝胃不和。

患者35岁，女性。主诉剑突下胀痛近10年，加重1年，伴上腹作胀，食后加剧。体态消瘦，腹软，剑突下喜按。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。诊断为脾胃虚弱、气血不畅。

患者54岁，男性。主诉胃痛反复发作2年。主要症状为胃脘隐痛，时腹胀且冷，口不干苦，纳食少，大便溏。舌质澹，苔白。脉沉细兼弦。中医诊断脾胃虚寒。病因病机为脾虚与寒滞相兼。

张某，39岁，男。胃脘胀满1年，进食后加重，嗳气频频，口苦，纳差，寐差多梦，大便黏腻不爽。双上臂、面颊部见密布斑疹，色红有脓点。舌黯红，苔黄厚腻，脉弦滑。银屑病史10余年。证属浊毒内蕴，胃气上逆。浊毒内蕴脾胃，浊毒蕴结皮肤。

患者年龄42岁，男性。主诉胃脘隐痛不适，反复20年，伴背胀、口干苦、大便溏、便前腹痛。中医病名属胃痛，证型为肝郁气滞，痰热中阻。望诊见苔黄厚，闻诊未提及，问诊见症状描述详尽，切诊脉弦滑。

男，42岁，胃脘隐痛不适，劳累时加重，背胀，口干苦，大便溏，便前腹痛，苔黄厚，脉弦滑，证属肝郁气滞，痰热中阻。

33岁男性，腹胀、胃脘痛、嗳气、纳少，病程二年，近三个月加重。舌红苔薄腻，脉弦。中医诊断为肝胃不和，久瘀伤络。病因病机为肝气郁结，气滞血瘀，影响胃络。

患者男性，47岁。主诉多发性肌炎3年，长期服用激素，疼痛反复，伴胃部不适、满月脸、向心性肥胖。下肢酸胀乏力，下半身汗多，寐差梦多，动则气短，大便色黑。舌质紫，苔薄白，脉弦滑。证型为饮邪蕴滞、经脉失调。体征包括复视，胃镜示糜烂性、出血性胃炎，十二指肠球部炎。二诊见苔薄腻微黄，舌紫，脉弦滑。三诊下肢肌肉尚感酸胀，间或浮肿，寐仍差。四诊激素已停用，肌肉微痛，睡眠差。