张某眩晕医案

一诊

  • 就诊日期:2004年6月19日
  • 患者信息:张某,男,45岁
  • 主诉:1个月前突然出现眩晕大作,伴耳鸣,视物旋转,恶心欲呕
  • 既往史:诊断为梅尼埃病,症状时有反复
  • 现病史:1个月来头晕时作,时轻时重,目眩,腰腿酸软,乏力,食纳差,口苦,口不甚干,夜寐一般,小便可,大便臭秽
  • 舌象:舌质澹红,舌体稍胖,苔厚,白腻
  • 脉象:脉细
  • 辨证:肝胆湿热

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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