眩晕医案

患者信息

  • 姓名:裴某
  • 性别:女
  • 年龄:30岁
  • 初诊日期:2012年2月2日

主诉

心慌、眩晕2年余,加重1周。

病史

  • 2年前:无明显诱因出现心慌、胸闷、头晕、乏力,继而晕倒,1个月晕倒、昏迷20余次。
  • 1个月前:因情绪紧张晕倒、昏迷,经掐按人中穴后醒来,醒后头痛、胸闷、乏力、干呕。
  • 1周前:因生气晕倒,约3min后自行恢复。

现病史

  • 症状:头晕眼花,心慌,胸痛,夜间尤甚,口干、口澹,泛酸,打嗝,嗳气,纳差,睡眠差,大便2日1次,小便黄,月经持续8~9日,量少。
  • 体征:上腹正中有一条索状物,叩击痛。中脘(+)、天枢(+)、胆明(+↑)、膻中(+↑)。

诊断

  • 眩晕
  • 胃炎
  • 肠澼
  • 胆囊炎

初诊(2012年2月2日)

治疗方案

解锁完整医案

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