医案十

患者信息

• 姓名：黄某
• 性别：女
• 年龄：30岁
• 职业：服务员
• 初诊日期：1987年8月2日

主诉与病史

• 甲状腺肿大，质地中等
• 头晕疲乏
• 消瘦
• 胸闷气喘
• 多汗
• 食欲亢进
• 夜寐欠佳
• 烦躁易怒
• 口渴声哑
• 大便溏，日行5~6次

诊断

• 西医诊断：甲状腺功能亢进
• 中医诊断：肝火上炎，阴液被劫，痰火蕴结

辅助检查

• 心电图提示：心肌劳损，心动过速
• T3：4.9 nmol/L
• T4：225 nmol/L
• 基础代谢率：+39%

治疗方案