心肌劳损

患者44岁，男性，主诉阵发性周身瘫痪，病程自去年7月12日至今年2月，共发作八次，每次持续半小时至一小时。伴随后脑疼痛、右腿痛、腰痛、心急、出汗、坐卧不安、两手足发胀轻度浮肿、手足心发烧、失眠、梦多、口干苦、视力听力记忆减退。脉象沉伏，舌象浮嫩，苔薄白。中医辨证为阴阳气血失调。

张某，男，69岁。胸闷痛、气短反复发作10年，加重3天。胸闷痛，气短，倦怠，乏力，两胁胀满，腹胀，纳差，口澹不渴。舌质暗，有瘀点，舌体胖大，苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断：胸痹心痛（痰瘀互结）。舌质暗，有瘀点，舌体胖大，苔白腻，脉弦滑。脉弦。

女，77岁，反复咳喘30年，浮肿3年，加重4周。痰热蕴肺，肺脾肾三脏虚损。神疲乏力，咳嗽咳痰，痰黄白黏稠，量少难咯，心悸，喘促，呼多吸少，纳差，腹胀，下肢浮肿，大便干硬，小便色黄量少。舌质红，苔黄，脉滑数。

50岁女性，阵发性心慌、胸闷3个月，加重伴头晕5天。舌澹暗苔薄白微腻，脉细迟。中医诊断心悸（心肾阳虚）。

女，38岁，胸痛、胸闷、气短1年。胸痹，瘀血痹阻型。面色不华，舌质紫暗，苔薄白，脉沉细。形体消瘦，心电图示心肌劳损，冠状动脉供血不足，血脂异常，脑血管弹性减退，血管紧张度增高，眼底动脉硬化I期，血压偏低。

患者30岁，女性。主诉甲状腺肿大，头晕疲乏，消瘦，胸闷气喘，多汗，食欲亢进，夜寐欠佳，烦躁易怒，口渴声哑，大便溏。中医诊断为肝火上炎，阴液被劫，痰火蕴结。舌红苔白，脉细带数。病机为肝气郁结化火，火盛伤阴，痰气互结于颈部。

患者女性，49岁。主诉胸闷、胸痛3天，心前区疼痛，劳累、情绪紧张、受凉、饱食后诱发，伴心悸、气急、头晕、倦怠乏力。舌澹红苔薄白，脉弦细。中医诊断为气滞血瘀、胸阳痹阻。病因为气机阻痹、胸阳不展，属气滞血瘀证。

男11岁，前胸作闷难受，心悸头晕，面色萎黄，眠难食少，二便尚调，脉急数，舌质较淡，苔薄润，心阳久伤未复，心阳煦和，脉行复常，面色不华，脉数，舌苔薄白，面色少华，脉匀

男，59岁，胸憋气短，微咳，心前区疼痛，口渴，病程4年。舌质红，苔薄白，左脉沉弦，右脉沉细。诊断为痰饮阻塞，阻碍气血运行。

14岁男性，主诉胸闷、气短，伴有汗出、乏力，活动后明显。舌暗红，苔薄黄，脉缓。心脏彩超示左室假腱索声像，动态心电图示窦性心动过缓伴心律不齐，窦房结内游走性节律，交界性早搏，偶发房性早搏，ST段下移，T波倒置或双向。中医诊断胸痹，证型为气虚血瘀证。

女，53岁，心悸反复发作10年，近1日心慌气短、胸闷乏力、心中跳动不安。心电图示阵发性室上性心动过速、心肌劳损。面色淡黄而暗，口唇淡红，手足发凉，舌质暗淡，苔薄白，脉沉细弱。气虚阳微，血亏寒郁，心失所养。

患者63岁，男性，主诉肺结核、慢性咳嗽逾20年，气急、心悸5年余，近因伤风诱发胸闷、咳喘、咯痰。面色晦暗，紫绀，颈静脉充盈，桶状胸，两肺呼吸音减弱，散在罗音，下肢轻度水肿。舌象紫暗，苔薄黄腻，舌下瘀筋粗紫，脉滑数。中医诊断肺心病合并肺部感染，辨证为肺肾气阴两虚，兼痰热瘀滞证。

男，52岁，精神疲倦，时有心悸，腰酸耳鸣，听力下降，尿液混浊，舌暗、苔微黄，脉虚，尿常规蛋白(++)，红细胞(+++)，乙醚试验阳性，心电图左心肌劳损，舌红苔微黄浊，脉弦细，舌暗红、苔黄，脉弦细，舌红苔白厚，脉细滑

患者年龄30岁，女性。主诉包括头晕疲乏、消瘦、胸闷气喘、多汗、食欲亢进、夜寐欠佳、烦躁易怒、口渴声哑、大便溏。中医辨证为肝火上炎，痰火蕴结。舌红苔白，脉细带数。

男，62岁，双下肢浮肿、胸闷、喘满2月，冠心病、心肌劳损5年。胸闷、心悸、头晕、气短、心下痞满、口唇紫、口干、大便干、小便少。舌苔白腻，舌暗紫。脉沉弦细。冠心病，中气虚寒，饮邪上逆，痰饮停久化热，气逆水盛。

患者年龄38岁，女性。主诉胸痛、胸闷、气短1年。中医诊断胸痹，证型瘀血痹阻型。主要症状包括胸闷、胸痛，劳则加重，伴心慌气短、全身乏力、善太息、食少、睡眠欠佳。心电图示心肌劳损，冠状动脉供血不良，血脂异常，脑血流图示脑血管弹性减退，血管紧张度增高，眼底动脉硬化Ⅱ期，血压偏低。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄64岁，男性。主诉心悸、气短、胸闷、神疲乏力。病程4年。中医诊断为心悸，证属心气虚夹瘀血。面色暗淡无华，舌质淡暗，舌苔白，脉细弱而结。心电图提示心肌劳损，频发性室性早搏。