清热利湿散邪,祛风通络止痒医案

患者信息

  • 姓名:连某
  • 性别:女
  • 年龄:47岁

病史

  • 主要症状:外阴、肛周皮疹7年余,复发加重3个月。
  • 病程:7年前因工作压力大、痔疮等原因,肛周出现皮疹,瘙痒明显,于当地医院就诊,给予对症治疗后好转。3个月前无明显诱因皮疹复发加重,以外阴为重,期间间断服用中药,效不佳。
  • 伴随症状:平素眠差,多梦,近2周便秘,月经调。

体征

  • 外阴、大阴唇皮肤:潮红水肿,上有少量脱屑、抓痕、血痂。
  • 舌象:舌澹紫。
  • 苔象:苔薄白。
  • 脉象:弦缓。

辨证

  • 证型:湿热下注,肝气不疏,湿瘀阻络。

治疗方案

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