谭某医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：36岁
• 职业：工人

主诉

自觉近日左眼前有圆形阴影，视物如隔云雾样模糊，视力0.6。

体征

• 眼底：黄斑部水肿，中心凹反射消失，周围有点状黄色渗出物。

诊断

• 西医诊断：急性中心性视网膜脉络膜炎
• 中医诊断：黄斑水肿

证候分析

• 病因：脾失运化
• 病机：脾失运化，肝木克脾土，脾虚不运
• 经文依据：《素问·至真要大论》“诸湿肿满，皆属于脾”

治疗方案