左眼外伤性下行性视神经萎缩医案
基本信息
- 患者：男，5岁
- 病历号：194182
- 初诊日期：1988年5月17日
主诉与病史
- 主诉：左眼被木棍击伤后视力明显下降1个月。
- 检查结果：
- 视力：右眼1.0，左眼0.04，矫正左视力不提高。
- 瞳孔：左瞳孔潜隐性扩大，直接对光反应极弱，间接对光反应正常。
- 眼底：视乳头颞侧苍白，鼻侧色浅，血管细，黄斑中心凹反光隐见。
- 视野：因患儿不合作无法查。
诊断
- 西医诊断：左外伤性下行性视神经萎缩。
- 中医诊断：左眼撞击伤目，目系受损，气滞血瘀兼肝肾阴虚。
辨证分析
- 中医五轮辨证：撞击伤目，目系受损，外不见症，伤后气血瘀阻日久，目失荣养昏朦失明，瞳仁聚光不灵为肝肾阴虚不能收敛缩瞳。