何××医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：46岁
• 就诊日期：1985年8月15日
• 主要症状：遗精、滑精1年余，阳痿3个月

病史

• 婚姻状况：28岁结婚，婚后多年分居两地。
• 夫妻团圆后：同房过繁，1年前出现同房遗精，滑精早泄，阴茎勃起不坚。
• 病情发展：体力日弱，精神渐衰，心悸气短，耳鸣潮热，夜间自汗，腰酸畏寒。3个月前出现阳痿，辗转多方求医不愈。

诊查情况

• 现病史：气怯声低，形体消瘦，目眶暗黑，神情焦虑。
• 舌象：舌边尖红而苔滑润。
• 脉象：脉细涩。
• 血压：正常。
• 前列腺液化验：无明显异常。

治疗方案