积滞医案

患者信息

  • 姓名:孟×
  • 性别:男
  • 年龄:5岁
  • 初诊日期:1983年9月26日

主诉

食欲不振近3个月。

病史

  • 既往病史:素往饮食不知饥饱,食量较多。
  • 现病史:近3个月来,出现厌食,食量明显较前减少,大便干燥,便时甚难,大便干如球状。伴有夜睡欠安,多汗。

体征

  • 面色:青黄
  • 腹部:腹胀,无明显压痛
  • 舌象:舌质澹红,苔厚腻
  • 脉象:弦滑

诊断

  • 诊断:积滞,食伤脾胃型

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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