慢性结肠炎（冷积腹痛）医案
患者信息
- 姓名：刘某某
- 性别：男
- 年龄：60岁
- 职业：退休工人
- 初诊日期：1986年7月15日
主诉
患者在某院作乙状结肠镜检查：镜入15~21厘米处黏膜有出血点及水肿，呈花斑样改变。大便培养：无菌。目前：面色萎黄，四肢倦怠，脘腹痞滞，左下腹不时作痛，大便腹泻与便秘交替出现，小便略黄，肛门有时灼热，脉象弦滑，舌苔灰腻。
病史
8年前患腹痛泄泻，经常服土霉素、四环素等引起此证，迄今未能痊愈。
辨证治疗
诊断：慢性结肠炎
辨证：慢性结肠炎由多种原因引发，其病缓慢不已，是其特征。中医多为肠风、泄泻、痢疾，病变重点在脾，或挟有湿热、肝郁气滞等。患者腹痛腹泻与便秘经常交替发作，实属脾气虚弱兼挟温热引发，治以温脾通结汤化裁调之。