# 冯某医案
## 基本信息
- **性别**：男
- **年龄**：68岁
- **初诊日期**：2010年10月13日
## 主诉
乏力、头晕3个月。
## 现病史
- **高血压病史**：6年
- **治疗情况**：7月12日就诊于社区医院，查血Cr:101μmol/L，BUN:9.72mmol/L，UA:420μmol/L，服中药汤剂治疗，但血Cr逐渐升高。
- **近期检查**：10月10日查血Cr:141.2μmol/L，BUN:8.9mmol/L，UA:282.6μmol/L。
- **现症**：双下肢乏力，时头晕，时胸闷憋气，活动后喘促，无呕恶及浮肿，纳可，尿量可，大便日1行。
- **舌象**：舌暗红苔薄
- **脉象**：脉沉弦
- **血压**：BP:130/85mmHg
## 中医诊断
- **诊断**：虚劳
## 证候诊断
- **证候**：肝肾阴虚、血瘀
## 西医诊断
- **诊断**：慢性肾衰竭；高血压