李××医案

基本信息

  • 患者姓名:李××
  • 性别:男
  • 年龄:48岁
  • 职业:干部
  • 初诊日期:1984年4月25日

病史

  • 10年前:在西安开会期间,突然发生头昏耳鸣,视物旋转,动则昏甚,胸闷泛恶,时吐粘液,西安某医院诊断为“内耳眩晕症”,经治疗病情缓解。嗣后,间有发作,病情同前。
  • 近几天:工作繁忙,睡眠很少。今日下午主持大会时,突然发病,立即乘车回家,即邀诊治。

初诊症状

  • 面色皖白
  • 闭目卧床
  • 呕吐时作
  • 两耳蝉鸣
  • 心烦不安
  • 时有汗出
  • 口干欲饮
  • 饮而不多
  • 脚手心热
  • 舌质澹红
  • 苔心白厚,根部微黄
  • 脉弦细濡数

诊断

证属:痰饮聚于中,肾阴虚于下,肝气冲于上所致。

治疗方案

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