内耳眩晕症

患者48岁，男性。主诉头昏耳鸣，视物旋转，动则加重，胸闷泛恶，呕吐粘液。病程10年，间有发作。面色皖白，舌质澹红，苔心白厚，根部微黄，脉弦细濡数。证属痰饮聚于中，肾阴虚于下，肝气冲于上。

患者40岁，男性。主诉半年来经常头晕目眩，发作时如坐舟车中，须闭目卧床，头部不敢转动，伴有耳鸣、听力减退。现病史见眩晕头重加剧，胸闷恶心，纳呆便溏，肢体困倦乏力，面色白光白，语音低钝，夜寐欠安。舌质淡，苔白滑腻，脉濡滑。诊断为内耳眩晕症，辨证为脾虚不运，痰饮中阻，清阳之气失于舒展。

患者女性，39岁。体肥胖，痰湿素盛，突发眩晕，如坐舟车，目不敢睁，恶心欲吐，不敢动转，耳鸣欲聋。脉弦滑有力，舌苔白腻，口唇赤。血压16/9.3kPa。中医诊断为内耳眩晕症。辨证为痰热上冲，胃失和降。舌尖赤，为阴分不足。

张某，女，44岁。头晕、耳鸣、时时呕吐。内耳眩晕症。肝虚郁湿。脉虚弦。舌淡苔白，脉虚弦。自汗不止，恶风，经常感冒。劳累后自汗，较前轻。

患者39岁，男性，主诉五年来时发眩晕。平日症状包括腰酸、眠差多梦、左耳鸣如蝉叫、听力减退，近期出现头目眩晕、恶心、呕吐痰涎、不能进食。脉弱细滑，舌苔薄腻水滑。诊断为肝肾阴虚，肝阳夹痰，胃失和降。

62岁女性患者，主诉头晕、天旋地转，闭目眩晕加重，耳鸣，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。中医诊断眩晕，辨证水湿内停证。面色苍白，舌苔白腻，脉弦滑。患者自述头晕伴耳鸣，头重如裹，病程较长。

患者男性，28岁。主诉术后突发旋转性眩晕，伴恶心呕吐、出冷汗，左侧耳鸣。病程3个月。中医病名内耳眩晕症。证型肝郁脾虚，痰浊中阻。望诊舌澹红，苔薄黄微腻。闻诊无特殊。问诊有神疲乏力，头晕眼花，视觉模煳，食纳不佳，口干口苦，梦多，嗳气，胸胁微胀，咳嗽黏黄痰。切诊脉弦细滑。二次辨证转为肝阴不足，舌质偏红，苔薄黄微干，脉弦细数。

患者28岁，男性。主诉术后4次突发旋转性眩晕，伴恶心呕吐、出冷汗、左侧耳鸣，每次持续4~5天。现病史见神疲乏力、头晕眼花、视觉模糊、食纳不佳、口干口苦、梦多、嗳气、胸胁微胀、咳嗽黏黄痰。舌澹红，苔薄黄微腻，脉弦细滑。诊断为内耳眩晕症。辨证为肝郁脾虚，痰浊中阻。舌质偏红，苔薄黄微干，脉弦细数。证属肝阴不足。

47岁女性患者，主诉内耳眩晕症多年，近月阵发。头目眩晕，心烦易怒，胸腹饱胀，清晨痰多，恶心欲吐，食欲不振，四肢关节痠楚作痛。舌红苔腻，脉细弦小数。证型为肝胃不和，痰热中阻。