不寐（睡眠障碍）医案

患者资料

• 姓名：朱××
• 性别：男
• 年龄：63岁
• 初诊日期：2015年10月16日

主诉

睡眠差、多梦10余年。

病史

患者10多年来睡眠差，多梦易醒，醒后不能再寐，每晚睡前需服用艾司唑仑片2片。

检查

• 面色：晦黯无华
• 倦怠乏力
• 神疲懒言
• 面色萎黄
• 腰背酸痛
• 二便：可
• 舌象：红有齿痕
• 脉象：细

西医诊断

睡眠障碍

中医诊断

• 证型：心脾两虚，心肾不交

治疗方案