强直性嵴柱炎医案
患者信息
- 姓名：杨某
- 性别：男
- 出生年份：1988年
- 初诊日期：2005年12月4日
主诉
双髋疼痛5年，加重1个月。
现病史
- 外院诊断：风湿性关节炎
- 治疗情况：抗风湿治疗，病情时有反复
- 症状：双髋疼痛，右侧明显，晨起加剧，无心慌心悸、巩膜充血
- 一般情况：饮食、睡眠可，二便正常，无发热等症状
体征
- 舌象：舌体澹红，舌苔薄白
- 脉象：诊脉弦细
- 关节检查：双髋关节压痛（+），屈髋活动受限
- 辅助检查：X线示双侧骶髂关节间隙模煳不清
- 实验室检查：ESR:60mm/h
诊断
强直性嵴柱炎
病机分析
肝肾亏虚，筋骨失养，风寒湿邪，阻滞经络关节，瘀浊凝聚，耗伤气血