清化和中治疗痞证(慢性浅表性胃炎、十二指肠球部炎)

患者信息

  • 姓名:吴某
  • 性别:男性
  • 年龄:58岁
  • 初诊日期:1991年11月5日

主诉

反复腹胀3年,又作1个月。

病史

患者近3年来常感脘腹部作胀不适,饮食不慎易发,近1个月中胃脘部又感胀滞、热灼、口苦。在某医院检查胃镜示:浅表性胃炎,十二指肠球炎。病理切片:慢性活动性胃炎伴肠化(胃窦部、胃体)。B超示:脂肪肝。

诊查

  • 症状:脘腹胀满,有热灼感,嗳气,大便烂
  • 舌象:苔黄根腻
  • 脉象:脉细弦

辨证

饮食所伤,湿热内蕴,胃失和降。

中医诊断

  • 痞证:温蕴气逆

西医诊断

  • 慢性胃炎

治疗方案

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