刘某 甲状腺癌术后医案

一诊

• 就诊日期: 1991年6月12日
• 主诉: 甲状腺癌术后2月余，颈两侧发胀
• 病史: 1985年患右侧甲状腺瘤手术切除，今年4月左侧甲状腺肿大手术切除，病理提示甲状腺癌
• 现症: 颈部两侧作胀，不痛，胃脘部胀闷，进食后痞闷胀痛，呃逆，消瘦，面色少华，颈部手术疤痕，未扪及淋巴结
• 查体: 心肺(-)，苔薄腻，脉濡细
• 中医诊断: 瘿瘤，胃脘痛(胃失和降)
• 西医诊断: 甲状腺癌术后
• 辨证分析: 瘿瘤术后，气血受戕，胃气失和，失于健运

治疗方案