中医医案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：23岁
• 住址：江宁县

主诉

患者自述咽喉肿痛，饮食不利，已4天。

体征

• 咽喉：双侧扁桃体肿大，均为Ⅱ度
• 症状：伴有发热，口渴，吞咽困难，疼痛尤剧，便秘
• 舌象：舌质红，苔黄
• 脉象：脉数

诊断

• 西医诊断：急性扁桃体炎
• 中医诊断：乳蛾（急性扁桃体炎）
• 病因：由外感风热，兼胃火上炎郁结咽喉所致

治疗方案