化脓性中耳炎医案
患者信息
- 姓名：朱某
- 性别：男
- 年龄：8岁
- 就诊日期：1996年5月15日
病史
- 初次就诊：1996年5月15日，因外物刺伤耳道，致耳内化脓流黄水，红肿疼痛。
- 治疗情况：在当地医院经用抗生素注射及内服，外用双氧水清洁耳道，点氯霉素眼药及塞氯霉素耳丸后，脓液干净，红肿疼痛消失而终止治疗。
- 复发情况：同年6月30日，因感冒致耳痛，发烧，耳内流脓，再用上法治疗，外感、耳痛消失，但耳内流出物为黄色脓水，腥臭难闻。
诊疗过程
- 初次治疗：以抗生素治疗，外用柳酸酒精清洁耳道，每晚塞氯霉素耳丸。
- 治疗效果：7天后，脓液仍然不止，色黄、腥臭。
- 后续治疗：余以滑石20克，枯矾10克，冰片5克共研细末。每晚睡前用盐水洗尽耳内脓液，将药粉放入耳内。
- 治疗结果：第7天耳内停止流脓，继续将药粉用完而耳疾痊愈，随访1年半未复发。
评按
- 病因：患儿系外伤后感染引起化脓性中耳炎，虽经抗生素治疗而未愈。