附骨疽(胫骨骨髓炎)医案
患者信息
- 姓名:王某
- 性别:男
- 年龄:16岁
- 籍贯:连江县浦口镇
- 就诊日期:1986年4月26日
- 病案号:860439
病史摘要
- 病史:患儿于2年前因感冒发烧后出现右小腿肿胀、疼痛,6天后右小腿上段破溃流脓,经当地医院治疗,肿胀消退,但仍遗留一小创口。以后这小创口反复肿胀流脓,今住我院治疗。
体征
- 神清,无痛苦表情
- 面色苍白
- 舌质澹红,苔白
- 脉细数
- 右小腿上段内侧可见一窦口,约2厘米×1厘米大小,流出少量脓液,窦道周围瘢痕肿硬
- 右膝关节活动正常
辅助检查
- X线片(片号15490):右胫骨上段慢性骨髓炎,可见3个小死骨块
诊断
- 诊断:右胫骨骨髓炎(虚寒肿痛型)