中医医案

基本信息

• 患者姓名：刘××
• 性别：男
• 年龄：40岁
• 住院日期：1988年12月2日

主诉

患者以畏寒、低热伴咳嗽十五天入院，X线检查示右下肺纹理增多紊乱，并可见少量片状模糊阴影，门诊以右下肺炎收入住院。

诊疗经过

一诊

• 入院后治疗：抗炎、补液、止咳等治疗半月。
• 症状：发烧、咳嗽均愈，但盗汗甚。
• 体征：每晚及中午午睡后均汗湿衣裤，醒来即止，头闷疼、口干喜饮、夜尿多。
• 舌脉：脉细弦、苔白厚腻、稍干。
• 辨证：湿热为患。

治疗方案