中医医案整理
患者信息
- 姓名：黄某
- 性别：女
- 年龄：23岁
- 职业：机关干部
主诉
- 读书、工作连年过劳
- 婚后渐觉头晕头痛、怔忡健忘
- 头部两侧掣痛
- 失眠，睡则恶梦纷纭，时有惊呼
- 经期不准，经来色黑量少
- 大便不调，小便黄
既往治疗
- 进补养气血之剂如养营、八珍、归脾之类，无效
- 服用归脾养心之剂，参、芪、归、芎等
体征
- 头部抽掣作痛，痛剧时如冒
- 后脑及两侧淫淫如虫行皮中状
- 脑鸣有声，通宵不能睡
- 闭目则惊呼而醒
- 躁怒无常
- 日渐憔悴消瘦
- 食少，口苦作渴
- 烦热，间有手足心热
- 脉细涩，苔黄，舌质紫绛
诊断
- 素质阴虚
- 水不济火，相火妄动
- 火郁经络，络气被阻