慢性支气管炎医案
基本信息
- 患者姓名：陆某
- 性别：男
- 年龄：78岁
- 就诊日期：2010年6月5日
主诉
反复咳嗽、咳痰10年余，再发加重2个月。
病史
- 既往病史：
- 1993年患心肌梗死
- 2006年行心脏搭桥术
- 鼻炎史
- 现病史：
- 2个月前因感冒出现咳嗽，流涕，咳白色痰，咽部不适，咳嗽时闻喉中痰声
- 自服阿莫西林，4月份住院治疗，予以抗炎、护心等治疗好转，但未治愈
- 现咳嗽，咳黄黏痰，睡眠欠佳，盗汗
查体
- 血压：100/70mmHg
- 舌象：舌质淡红，苔薄白
- 脉象：脉细无力，偶有结代
诊断
- 中医诊断：咳嗽
- 西医诊断：慢性支气管炎
辨证
证型：痰热壅肺证