医案整理
患者信息
- 姓名：郑某某
- 性别：男
- 年龄：18岁
- 职业：支旗北山农民
- 初诊日期：1971年11月10日
主诉
精神失常半月。
病史
- 发病时间：半月前
- 诱因：因有人逼迫要用患者的住房，患者想不开，一夜未入睡，自言自语。
- 症状：
- 第2天开始打人骂人，不视亲疏，街头乱跑
- 胡言乱语，不知饮食
- 力大且跑速很快，经常几个人才能将其强行带回家
体征
- 检查情况：6人强行带来，怒气面容，不视亲疏，暴跳，乱打人，胡言乱语，两眼发红、直视，不合作，不张口
- 舌苔：未查
- 脉象：弦滑
西医诊断
- 诊断：癔病
中医辨证
- 辨证：怒气伤肝，风痰上扰神明