精神失常

女，39岁，精神失常，表情澹漠，反应迟钝，脉沉细而弱，舌质深红而胖大有切迹，后部有白苔，面色萎黄微透红光，舌尖红苔薄白，舌体震颤，六脉沉细，狂躁不安，大汗淋漓，二便自遗，痰火扰心，痰气交阻，脉络闭郁，阳盛之征，真实假虚，痰热真象毕露。

15岁男性患者，主诉因考试压力大致精神失常，少卧不饥，语无伦次，哭笑詈骂，挥拳顿足。舌苔白厚带黄，脉弦带滑。中医诊断为癫狂（躁狂型精神病），证型为痰火郁结、气血凝滞。

男，年龄约40岁，主诉精神失常2年，忧郁不安，恐惧表现，精神呆滞，沉默寡言，心中悸动，惊恐莫名，头昏嗜睡，言语答非所问，低头不语，瞋目而视，冷笑暗泣，有悲观自尽之语。面色黯晦，眼神呆滞，皮肤油垢异常，舌胖嫩，苔白厚腻，脉弦滑。中医病名癫证，证型肝气郁结，痰气两结。病因病机惊恐、郁怒、忧思导致肝木犯脾，脾失健运，痰涎内生，气郁痰结。

15岁男性患者，主诉为精神失常、少卧不饥、语无伦次、哭笑置骂、挥拳顿足。舌苔白厚带黄，脉弦而带滑。诊断为痰火郁结、气血凝滞。

38岁男性，头痛八年，主要症状包括头痛头晕、失眠多梦、舌体麻木、活动不灵活、言语不清、精神失常、四肢麻木不仁、纳差。肥胖，手足颤动，行走不稳，舌苔白腻，脉沉而弦滑。中医诊断为痰浊内生，久病入络，外伤振动，痰浊上蒙清窍。

患者年龄18岁，男性。主诉精神失常半月。病程半月。中医病名精神失常。证型怒气伤肝，风痰上扰神明。病因病机情志不遂，肝气郁结，风痰上扰。望诊怒气面容，两眼发红、直视。闻诊胡言乱语。问诊因住房纠纷引发，情绪失控，行为异常。切诊脉弦滑。

患者男性，45岁。精神失常，行动懒散，表情澹漠，蓬头垢面，席地而坐或卧于肮脏之处而不顾，有时有洁癖。舌质澹而少华，脉濡细无力。诊断为脾胃之阳不振，浊痰阻于机窍，灵机为蒙。

女，18岁，主诉哭闹喊叫，打人毁物，病程半月余。中医病名狂症，证型抑郁不伸，怒不得泄，肝郁化火，邪扰神明。舌质红、苔黄，脉弦数。精神紧张，回答问题慌谬。

18岁男性，喉间痰梗，吐之不出，吞之不下，时有黄稠痰，胸胁痞闷偶有跳痛，咽喉干燥，口干喜温饮，手心热，身热时舒适，不恶寒，纳佳，大便偏干色黄，小便时黄。舌根微见薄黄苔，脉浮细数按之弱。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者年龄16岁，女性。精神失常，不时哭笑无常，失眠烦躁，月经3个月没来。舌红苔薄白，脉细弱。中医病名未明确提及，证型为气郁痰结，瘀血内阻。病因病机为气郁痰结，瘀血内阻，痰热交蒸，上扰心神。望诊见舌红苔薄白。闻诊未提及。问诊见精神失常，哭笑无常，失眠烦躁，月经不调。切诊见脉细弱。

患者年龄18岁，男性。主诉精神失常半月余。病程半月。中医病名未明确提及，证型为怒气伤肝，风痰上扰神明。病因病机为怒气伤肝，风痰上扰。望诊见两眼发红、直视，精神状态不合作，不张口。闻诊未提及。问诊见自言自语、打人骂人、不识亲疏、街头乱跑、胡言乱语、不知饮食。切诊脉弦滑。

患者73岁，男性。两上肢末端、手腕关节以下震颤，口角流涎，行走不稳，对答迟钝，答非所问。舌质红苔薄白，根部白腻。颅脑CT正常。中医病名震颤麻痹，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊舌质红苔薄白，根部白腻。闻诊未提及。问诊见震颤、流涎、行走不稳、对答迟钝。切诊未提及。

女性，17岁，半月前因情绪诱因出现精神失常，表现为乱摔乱砸、哭笑无常、言语不清、情绪不稳，饮食失调，大便干，小便黄，舌红少苔，脉弦细数。患者神志不清，答非所问，查体不合作，脉弦细。复诊时神志转清，言语欠流利，舌质红，苔薄白，脉弦细。

心情不舒、精神抑郁、烦躁、长嘘短叹、胸胁苦满、脘内隐痛、喜听赞扬、厌与人言 肝气犯脾，脾失健运，痰湿内生 弦滑脉 饮食不佳 精神失常

十八岁男性患者，精神失常，心神不定，独语不休，入夜不寐，头痛，多忧善虑，出室外游。病程半年，诱因与邻里吵闹有关。舌红少津，脉浮大如弦。中医诊断为防己地黄汤证，病因病机为阴血亏虚，心神失养，虚火扰神。

患者21岁，女性。主诉失恋后精神失常，复发期间表现为狂躁不安，手舞足蹈，咒骂不休，撕衣毁物，不进饮食。面红目赤，舌干质红，苔少黄，脉滑数。证属痰火内扰，蒙蔽清窍。

女，40岁，精神失常2年，时而兴奋多言，时而嗜卧，胸腹饱胀，嗳气频频，舌紫苔薄。血府有瘀。思维失控，时而兴奋，时而嗜睡，舌紫苔薄，脉小数。

患者全身疼痛6年，痛无定处，右腿臂尤甚，阴天痛重，平素胃痛，纳呆，便干浮肿。苔薄白，脉沉缓。脉弦数，精神失常。行痹，风寒湿邪侵袭肢节、经络，兼脾胃受损。面色无华，舌苔薄白，脉沉缓，脉弦数。

患者女性，50岁。主诉精神失常，不定时发作，情绪不佳时出现高声怪叫、四肢抽搐、肌肉跳动、口角掣动、胡言乱语，轻时数小时，重时持续两天以上，伴心跳过速、情绪波动。脉伏匿，舌体浮胖。病程较长，经治疗后发作频率及持续时间逐渐减轻。中医病名属精神失常，证型属痰瘀互结、心神失养，病因病机为情志不遂、痰瘀阻络、心神不宁。舌体浮胖，脉伏匿。

高某，女，39岁。主诉精神失常，病程自1961年10月起。中医病名未明确，证型为阴阳两虚，病因病机为郁怒填胸，气郁化火，灼津为痰，痰、火、气互结。望诊见面色萎黄，微透红光，舌质深红而胖大有切迹，后部白苔，舌体震颤。闻诊未提及。问诊见表情淡漠，反应迟钝，意识不清，狂躁不安，拒绝饮食，闭目不欲见人。切诊见脉沉细而弱，大汗淋漓，二便自遗。