心悸(心律失常)医案
患者信息
- 姓名:吴××
- 性别:男
- 年龄:63岁
- 职业:退休教师
- 初诊时间:1984年6月
主诉
时有心悸、胸痛5年。
病史
- 起病时间:5年前
- 主要症状:心悸、胸闷、左胸部隐痛、头昏
- 就诊情况:去某医院心血管科就诊,心无杂音,心律规则,心率52次/分,唇略绀,血压12.79/6.9kPa(96/52mmHg),血脂正常
- 辅助检查:
- 心电图:窦性心动过缓,二级梯运动试验阳性
- 眼底检查:眼底动脉三级硬化
- 脑血流图:供血不足
- 诊断:冠心病、心动过缓
- 治疗情况:经药物治疗及体育锻炼仍无改善
体征
- 面色:黯无华
- 舌象:质绛有瘀点,苔少,存津
- 脉象:沉迟
诊断
- 中医诊断:心悸(心律失常)
- 证型:心阳不振型