医案整理

患者信息

• 姓名：汤某
• 性别：女
• 年龄：45岁

初诊信息

• 主诉：双眼睑奇痒难忍2天
• 病史：发病前曾染发
• 症状：
  • 双眼睑皮肤红赤
  • 水疱密集并溃烂，渗液较多
  • 球结膜充血水肿
  • 痒痛有抓痕
• 伴随症状：
  • 口苦咽干
  • 便结溲黄
• 舌象：舌质红，苔薄黄
• 脉象：脉浮滑
• 诊断：双眼接触性睑皮炎
• 辨证：风热壅盛，湿毒兼侵

治疗方案