赵xx医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：33岁
- 职业：农民
病史
- 主要症状：一年前患肝硬化合并腹水，脾肿大，用火针治疗无效，月经量多。一个月前消化道出血，经抢救脱险。
- 现症：腹胀日甚，不思饮食，下肢浮肿，日趋严重，口苦咽干，鼻齿衄血，心烦失眠，身体消瘦，面色晦滞，口唇紫红，绕脐腹围92厘米，腹壁静脉曲张，有明显移动性浊音，下肢浮肿。
- 检查结果：
- 总蛋白5.2克%
- 白蛋白2.1克%
- 球蛋白3.1克%
- 脑磷脂胆固醇絮伏试验(＋＋＋)
- 射香草酚浊度试验20单位
- 红细胞300万/立方毫米
- 白细胞4100/立方毫米
- 血小板5.9万/立方毫米
- 脉象：弦细而数
- 舌象：舌质红绛，舌苔微黄少津
辨证
- 证型：肝肾阴虚，水湿停聚