浸淫疮血热伏风证案
患者信息
- 姓名：赵某
- 性别：男
- 年龄：1岁11个月
- 初诊日期：2012年11月24日
主诉
面部、躯干湿疹18个月。
现病史
- 发病时间：生后40多天
- 主要症状：面部及躯干湿疹，起初不甚，后延至耳后及躯干其他部位，有脱屑及渗出
- 治疗经过：予激素类药物外用后于去年夏天好转，秋天又发，于上海某医院就诊予以“氧化锌、地奈德，氯雷他定”未见好转，后改用中药治疗有所好转。后于南京某研究所诊断为“湿疹、特应性皮炎”。现患儿服中成药及外洗中药治疗。
- 伴随症状：湿疹以面部、耳后、前胸后背、肘部及腘窝处为甚，有抓痕，夜间瘙痒甚。眼鼻作痒揉擦，每日喷嚏4~5次，鼻塞张口呼吸，纳佳，但不咀嚼，大便稀，一日一行，小便调，夜寐不安多抓挠，出汗不多。有“过敏性鼻炎”史。
体检
- 全身湿疹：面部密集，背部、下肢较多，其余部位散在，局部糜烂、渗出，疹间皮肤有抓痕。
- 咽红，舌质红，舌苔薄黄。
诊断
- 中医：浸淫疮血热伏风证
- 西医：湿疹
辨证论治
- 证型：血热伏风，泛发肌肤