刘云鹏医案 - 寒凝血瘀证
患者信息
- 姓名：吴某
- 性别：女
- 年龄：35岁
- 婚姻状况：已婚
- 初诊日期：1977年3月1日
主诉
患者自述下腹疼痛4天，自己在下腹部摸到包块。昨晚下腹疼痛加剧，不能忍受，伴腰痛。
既往史
- 结婚9年未孕
- 月经周期20
30天，末次月经1977年2月7日，经来血量中等，3天干净，12天后又淋漓不断，至今仍点滴未净
体征
- 脉象：弦迟，60次/分
- 舌象：质淡红，有瘀点，苔薄黄
- 妇检：外阴未产型，阴道光滑，宫颈光滑，子宫后倾，大小摸不清，宫体前方偏右可摸到儿头大一包块，质软欠活动，包块右侧压痛明显，附件触诊不满意，腹外测包块范围约为16cm×12cm大小，腹壁穿刺抽出黄色液体约5ml
诊断
- 诊断：癥瘕
- 辨证：寒凝血瘀，水湿聚积成癥