中医医案

患者信息

• 姓名：赵某
• 性别：女
• 年龄：34岁
• 就诊日期：2011年1月8日
• 初诊日期：2011年1月8日
• 病史：经期延长半年余

主诉

患者因经期延长半年余就诊。

现病史

• 症状：经期延长，量稍多，色澹红，阴道分泌物量多，可见血丝或小血块，伴乏力、心悸、腰膝酸软、四肢发凉等症状，纳眠差。
• 既往史：2007年曾诊断重度宫颈糜烂。

体征

• 舌象：舌尖红
• 苔象：苔稍腻
• 脉象：双脉沉细，双尺沉

诊断

• 中医：经期延长
• 西医：盆腔炎

辨证

• 辨证：肾虚血亏，热扰冲任

治疗方案