中医医案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：1岁半
• 病历号：5995

主诉

腹泻半天，伴有发热、泄泻频繁。

临床表现

• 泻便情况：稀水样便，泻频数
• 精神状态：哭闹不安
• 舌象：舌质略红，苔薄黄
• 指纹：澹紫

诊断

证属表邪未解，浊热夹湿之象。

治疗方案