王某医案

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：王某
  • 性别：男
  • 年龄：40岁
  • 职业：中铁一局机筑公司干部
  • 初诊日期：1990年12月22日

• 主诉：

  • 左小腿至臀部抽掣疼痛40天，因一月前在稻地搭棚而卧受冻引起。

• 症状：

  • 左脚痛放射至左腿，直到臀部。
  • 走路跛行，或躺或坐皆痛，不能移动。
  • 面色晦暗。
  • 舌边尖红，中有裂纹，苔薄白。
  • 大便正常，小便稍黄。
  • 脉细沉。

• 体征：

  • T37.2℃
  • BP130/90mmHg
  • X线、心电图、化验检查均正常。

• 诊断：

  • 证属寒湿痹痛。

治疗方案